来自 心脑血管 2019-05-12 19:46 的文章
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三道防线避免胎儿出生缺陷,生命健康起航

原标题:科普小视频【预防出生缺陷、生命健康起航】!!

要真正实现优生,最重要的就是要设法避免胎儿出生缺陷的发生。这听起来似乎不是一件容易的事情,我们需要科学的遗传优生知识来帮忙,这样才能给母婴健康提供更多保障。要避免胎儿出生缺陷的发生,你必须设立三道防线。

近些年来,新生儿缺陷问题层出不穷,给很多家庭蒙上了阴影。母婴专家表示,导致出生缺陷的原因很多,主要有年龄因素、环境因素、孕前和孕早期遭受病毒感染等等,都有可能导致出生缺陷的发生。那么如何预防新生儿缺陷问题呢?专家指出,三级防线阻截“问题宝宝”。

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第一道防线:婚前孕前孕早期保健

不重视婚检孕检藏隐患

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婚前检查是优生的第一步。孕前三个月夫妻要做到不喝酒、咖啡、可乐;不抽烟;不做桑拿;不染发、烫发;不接触X射线;不接触苯、甲醛、铅、汞污染物;不滥用药物。此外,孕前三个月女方应接种风疹疫苗,增补微量营养素,怀孕后仍应注意补充叶酸。怀孕2~3个月应及时到正规医院建立孕期保健卡,接受规范的产前检查,严格控制孕期用药,避免接触有毒、有害物质。

“医学上把出生时就有外表的、内部的结构异常或功能异常,称为出生缺陷。”据323医院妇产中心主任牛力春介绍,除了熟知的兔唇、先天性心脏病外,平时较常见的还有如无脑儿、脊柱裂、四肢异常、先天性智力低下(俗称“呆”、“傻”)、聋、哑等异常。

什么是出生缺陷?

第二道防线:产前筛查和产前诊断

省妇幼保健院遗传室主任强荣表示,导致出生缺陷的原因很多,主要有年龄因素、环境因素、孕前和孕早期遭受病毒感染,接触有毒有害物质,还有孕妇本身的一些疾病,孕妇营养情况差,父母一方有遗传性疾病或抽烟、酗酒、吸毒等,都有可能导致出生缺陷的发生。

出生缺陷是指孩子出生前,在妈妈肚子里就已经发生的结构性畸形、功能性异常或代谢缺陷所致异常。包括形态上的畸形(如脊柱裂、足内翻、唇腭裂)、细胞的异常(如先天性白血病)、染色体异常(如21-三体综合征)、分子的异常(如苯丙酮尿症)及精神、行为等方面的异常。

据专家介绍,孕妇有下列情形之一的,应当进行产前诊断:35岁以上的高龄孕妇;生育过染色体异常儿的孕妇;夫妇一方有染色体平衡易位者;生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病儿者;在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射或严重病毒感染的孕妇;有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇;原因不明的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇等。

“以唐氏综合征为例,它就跟女方年龄过大有关,年龄越大生育出唐氏儿的风险越高;神经管缺陷和孕妇缺乏叶酸有关;而怀孕前后受病毒感染也是导致疾病的因素。” 缺陷病新生儿跟疾病筛查等一些知识没有得到普及和推广有关。

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目前,利用超声影像、血清学检测、染色体以及基因等技术可对高危孕妇开展产前筛查、产前诊断。每名妇女怀孕24周之前,在知情同意情况下应分别接受1次血清学和超声影像的产前筛查,以便早期发现先天性心脏病、唐氏综合症、神经管畸形(无脑、脊柱裂、脑膨出等)、重大体表畸形等严重多发的致愚、致残的出生缺陷,并及时给予医学指导和干预。

三级防线阻截“问题宝宝”

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第三道防线:新生儿体检和儿童保健

多位专家指出,通过三道防线可预防大多数出生缺陷。

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对已出生的缺陷儿要进行早期诊治和康复,减轻残疾的程度。新生儿最好在出生3天内进行新生儿疾病筛查,满月后要进行全面的例行体检。对先天性心脏病、先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症和先天性双侧耳聋的新生儿疾病进行及时筛查、诊断和治疗,减少出生后严重残疾的发生。

首先是婚检和孕检。强荣提醒:“婚前最好到相关遗传门诊咨询一下,进行遗传项目的一些检测,看一下叶酸的利用情况、孕期的营养状况等,做一些相关的基因检测,如有没有糖尿病的易感基因,还有如甲状腺、心脏、病毒方面的检测等。”

导致出生缺陷的因素?

设立好三道防线,你就能够有效避免胎儿出生缺陷的发生,第一就是要做好婚前孕前以及怀孕早期的保健工作,第二点,也是最重要的,就是一定要进行产前筛查和产前诊断。随后,我们还要关注新生儿体检并做好儿童保健工作。

关于孕检,牛力春建议,孕前双方都不要抽烟喝酒,避免接触放射性物质,少用或不用电脑等有辐射的物品,少吃或不吃烧烤类食物,怀孕前3个月最好补充些叶酸。通过孕前检查,可对一些遗传性疾病、隐形致畸因子作出早期诊断、给予及时治疗。

导致出生缺陷的原因是多方面的,高龄生育、环境污染、遗传因素、病毒感染以及自身免疫性疾病等都是出生缺陷的诱因。包括孕期营养(蛋白、营养素)、孕期疾病(糖尿病、甲亢)、孕期感染(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、水痘、梅毒、艾滋病毒)、孕期用药(致畸药物、酒精、尼古丁、毒品)、孕期接触有害物质(射线、噪声、高热等环境污染或职业接触)。

真正的优生应该从择偶开始

其次是产前筛查和产前诊断。高坚蓉建议,有家族史、不明原因的流产史、夫妻双方有相关疾病、接触病毒农药等致病因素的,都属于高危人群,建议最好做个产前筛查,通过有效的产前诊断来阻断缺陷儿的出生。

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实现优生需要进行全盘考虑

怀孕后,除常规孕期保健外,可进行四维彩超筛查,多方位、多角度地观察宫内胎儿生长发育情况,为早期 诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。同时还能对胎儿体表进行检查,如唇裂、脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等,以便及早进 行治疗。专家表示,产前筛查出来有问题的,我们会做进一步的明确诊断。疾病危害较严重,明确病因,没有办法来治疗的,建议引产。”

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