来自 心脑血管 2019-05-08 16:54 的文章
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徐建博士,肿瘤发生率会越来越高呢

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手术取卵经历了很多技术的改进,很多年前需要腹腔镜手术取卵,而目前多数用超声检查下通过阴道穿刺进行取卵。手术已经非常微创。

还没摘取,就烂在地里,完蛋了

但媒体上经常报道,有卖卵少女自述“取完(卵)我都虚脱了,手术台都下不来”,而且很痛。这是怎么回事?

医学的治疗手段都是要权衡利弊的,如果为了生育,与获得一个生龙活虎可爱的孩子相比,身体的痛苦、精神的压力、经济的损伤就都是微不足道的了。

Q

促排卵方案不止一种,有长方案、短方案、微刺激方案等,对“什么时候开始打、打多久”,各有不同的要求。医生会根据女性的身体情况,选择最佳方案。

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为达到这些目标,各种促排卵方案产生了,包括超长方案、长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排等等。。。

移植胚胎比取卵更简单,甚至不用做麻醉。医生会用窥阴器撑开阴道口,在B超引导下,置入胚胎移植管,然后往移植管里注入胚胎。

(本文已获授权,不得以任何形式转载)

姐妹融洽

除了试管婴儿以外,进行人工授精也需要促排卵。“促排卵 指导同房日期”,本身也是一种辅助生育方式。

门诊时间:每周一、周三全天妇科专家门诊。

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医学博士,副主任医师。2000年开始从事妇产科及生殖医学的临床与科研工作,先后于中山大学附属第一医院、第六医院任技术骨干。研究范围包括不孕症的诊断及治疗、遗传疾病的诊断、高危妊娠疾病与复发性流产的诊治。熟练掌握不孕症宫腹腔镜手术,具备安全高效的取卵与胚胎移植技术。主持或参与多项国家及省部级基金项目,在国内外杂志发表相关学术论文二十余篇。

胚胎进入宫腔后医生的工作基本完成了。

学术成就:

普通女性1个月里,大多只排出1个卵子。而做试管婴儿,要打促排卵针,1个月取十几个卵子,岂不是把未来一年的卵子都提前用光了?

擅长:治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

防止卵泡早熟、提前排卵

第二个月经周期的月经第2~5天起

人工受精的过程是在实验室进行操作的。精子卵子都送到实验室,人工受精后还要在实验室培养3-5天。成为胚胎后可以新鲜胚胎移植也可以把胚胎在实验室冷冻起来,未来解冻后进行移植。

促排过程中,好多透明样黏液白带,是要提前排卵了吗?

生殖医学中心徐丽南副主任医师

3. 移植过程中是一个更小的微创操作,但比起自然受孕依然会让女性感到不适。做试管婴儿的女性的肿瘤发生率会更高吗?

促排卵使用的药物,本就存在于女性体内,只是将剂量加大。而且,如前图所示,促排卵只是变废为宝,多促出来的卵子是那些该月经周期中本来要退化的卵子,只是被促排“救活”了。所以您完全不用担心。

取卵,又痛又伤身?

如果移植后成功受孕,卵巢过度刺激综合征持续的时间会更长。但卵巢过度刺激综合征发生率不高,医生在促排卵过程中会密切监测卵泡的生长、激素的变化,如果雌激素过高,可以停止后续的药物。发生卵巢过度刺激会给与补充电解质、补充蛋白质等治疗。

促排卵会导致卵巢早衰吗?

目前在很多医院,进行取卵手术都要进行全身麻醉,女性在术中不会有疼痛。手术只需10分钟左右,术后半小时以后,女性通常就能恢复清醒,自行回家,无需住院。

超促排卵后,雌激素水平在短期内会高于正常排卵的女性。雌激素与子宫内膜癌、乳腺癌有关,但超促排卵一般也就一次或者两次,雌激素的致癌的作用有限。多囊卵巢综合征不孕患者,生育前、生育后未经治疗导致月经稀发比促排卵导致子宫内膜癌的风险更高。

Q

徐丽南指出,重度卵巢过度刺激综合征的发病率,不超过3%,轻中度的约在4%~5%之间。“年轻的、瘦小的小姑娘比较容易得这个病,她们的卵巢储备比较好,对药物特别敏感。”

1. 促排卵过程中,需要吃药、打针。打针有点小痛苦,但最大的风险不是打针,而是引起卵巢过度刺激综合征。正常的卵巢上每月一个卵子发育成为卵泡排卵。但如果用超促排卵的方式,会有10-20个卵泡发育,卵巢体积增大,分泌的雌激素高,卵巢表面会有渗出,导致腹水出现,并可能造成低蛋白血症、电解质紊乱、血栓形成、卵巢扭转、卵巢出血等并发症。严重的会危及生命。

拮抗剂方案是什么流程?

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反复的超促排卵、取卵对卵巢也是一个不良的刺激。卵巢排卵、修复是诱发卵巢癌的原因之一,无排卵、抑制排卵能降低卵巢癌的发病率。但卵巢癌也和基因有关。BRCA1/2基因突变所导致是卵巢癌发病的内在原因。

拮抗剂方案容易造成卵泡发育不一致,医生会根据您的情况安排是否进行药物预处理。

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地址:浦东新区高科西路2699号,二楼B区。

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徐丽南认为,“每个月募集的卵泡会稍微多一些,但也不会多很多,影响不大”。尤其是高龄女性,普遍卵巢功能衰退,即便做促排卵,卵泡数量也非常少。“数目不是追求,我们更着重于让她们排优质的卵子、获得优质的胚胎。”徐丽南说。

做试管婴儿是有创伤的,比起自然受孕花费高、会遭受身体上的痛苦也会有很大的精神的心理的压力,但是是否选择试管婴儿,主要应该开自己的生育需求、以及是否有试管婴儿的医学指征。

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取卵,并非像一些人想象那样,硬生生地从身上扯几个卵子出来。徐丽南介绍道,取卵手术,是取一根取卵针,在B超引导下,经阴道刺入卵巢,刺破卵泡,吸出卵泡中的卵子。由于取卵针很细,一次手术只取十来个卵子,所以,对卵巢不会有太大影响。

促排卵会用一些促排卵的药物。促排卵的方法有很多方案,为了获得更多的卵子,医生常常用超促排卵的方案。

预处理

还有个问题:打个比方,本来普通女性1个月只募集20个卵泡,打了促排卵针,是否会募集四五十个卵泡?这同样会加速消耗卵巢的储备。

专家介绍

将第3或第5天的胚胎移植进入母体内。

以后会得卵巢癌、子宫癌、乳腺癌?

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促排卵,正是将那些本来会闭锁的卵泡,统统利用起来,让它们都得以发育为成熟卵泡。所以,它并没有占用下个月、下一年的卵子,也不会导致更年期提前。

这些环节中,确实对女性的身体会产生一些影响。

变废为宝

促排卵对卵巢多少会有些刺激。毕竟,正常情况下,卵巢每个月只需“催熟”一颗卵子,使用促排卵药物后,卵巢得“加班加点”地工作,“催熟”更多卵子。

世界第一例试管婴儿出生至今已经39年了,中国的第一例试管婴儿诞生也已经30年了。这四十年来上千万的婴儿因为试管婴儿的技术来到人间。为广大不孕症家庭带来了幸福的生活。

专家简介:

徐丽南分析说,带有商业目的的取卵,多数都想尽可能获得大量卵子。于是,他们取卵前,会给卖卵女性使用超大剂量的促排卵药物。这样做,非常容易引起卵巢过度刺激综合征,导致腹胀腹痛。

最试管婴儿的过程,需要促排卵、手术取卵、人工受精、胚胎移植四步。

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——胖,可能是水肿、吃多了;憔悴,是心理压力大

目前做过试管婴儿的女性众多,还没有询证医学数据证明这写女性比自然生育的女性肿瘤的发生率更高。或许未来会积累更多的数据,会有新的证据。

正常女性每个月经周期都有一批卵泡发育。然而,经过募集、选择,每月只会有一枚卵子成熟并排卵。其余的就灰溜溜的消失了。

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试管婴儿技术对女性身体有损害吗?

促排后多卵泡发育,雌激素水平升高,是会导致透明样黏液白带增加,使用拮抗剂的目的就是为了不提前排卵,所以您不必担心。

(约在打降调针两周后)

2. 取卵过程是一个微创手术。取卵后卵巢局部可能会出血,尤其是卵巢上卵泡多,取卵孔多,更容易造成出血。

拮抗剂方案,可以采用特殊的扳机药物,大大降低了卵巢过度刺激的风险。也可为了促进卵子进一步成熟,采用双扳机方法。在此提醒各位姐妹们,夜针很重要,如果您不放心,请跟我们的医务人员再次确认使用的药物及剂量。并向护士告知打夜针的时间,以便我们安排取卵。

变胖了,一个原因是,促排卵期间,在药物作用下,女性体内雌激素水平较高。雌激素可影响人体的正常水分代谢,引起水钠潴留,出现水肿。但促排卵后,人体的雌激素水平会逐渐回复到正常状态,水肿也随之消失。

王医生您好,请问试管婴儿对女性身体有损害吗?会导致患妇科癌症机率增加吗?或者还有别的损害吗?

拮抗剂方案适合哪些患者呢?

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试管婴儿技术是辅助生殖。试管婴儿是体外受精—胚胎移植这一技术的俗称。当种种原因发生不孕时,医生将女性的卵子和男性的精子采集出来,在实验室里受精并培养成胚胎。3-5天后的胚胎移植到女性的子宫内。胚胎会自然着床、生长发育。

好棒棒的样子哦

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