来自 心脑血管 2019-09-25 18:24 的文章
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末尾转换膀胱癌尿道上皮癌用T药Tecentriq用药指点

病情描述:刚做胃镜手术,发现以下了20多个胃息肉,接着做了一个强化CT,如下:左肾下级可见约8.7cm*7.4cm*9.5cm大小的等低混杂密度影,边界尚清,其内密度不均,增强扫描后,其不均匀强化,内散在多发不规则血管影及斑片状脂肪密度影,相应区左肾周围示少量液性密度影,边界清晰,左侧肾盂及扫描野内左侧输尿管显示尚可,右肾大小尚可,实质内未见明显异常强化灶,右侧肾盂及扫描野内右侧输尿管显示尚可,肝脏大小尚可,肝右叶示多个类圆形低密度影,边界清晰,增强扫描后,其未见强化,门静脉充盈良好,肝内外胆管未见扩张,胆囊大小尚可,胆囊底部示斑片状高密度影,胰腺内未见明显异常强化灶,胰管未见扩张,扫描野内腹膜后示多个小淋巴结影。影像意向:1.符合左肾血管平滑肌脂肪瘤CT表现2。符合多发肝囊肿CT表现3.符合左侧肾周少量积液CT表现4.符合胆囊结石CT表现需要医生帮助提供远程诊断: 切除左肾对身体后遗症影响严重吗?

上次(或历次) 住院诊治情况:

左侧髂总及髂外动脉周围软组织密度影,考虑转移或输尿管残端复发可能,请结合临床原片对比。

你好,每个人都有2个肾,如果切除了一个,就剩下一个肾代谢了。指导意见建议你再进一步和医生谈谈,最好不要切,你想你就切了一个就剩最后一个了,以后另一个肾有问题了怎么办?

主诉: 膀胱癌术后5年,腹膜后转移2年余,肝脏多发转移2个月。

膀胱癌术后改变,膀胱、前列腺及双侧精囊腺缺如;乙状结肠向下移位,结肠壁未见明显异常增厚。右下腹前壁见小肠造瘘口影。左侧髂总及髂外动脉周围软组织密度灶,大小约4.3X2.8X2.7cm,边缘欠光滑,并包绕左侧髂内动脉血管,增强扫描未见强化,与左侧输尿管下段分界不清;骶2水平右侧髂血管内侧见索条状异常密度影,局部小肠结构?腹盆腔未见积液及肿大淋巴结。

根据你说的情况是有影响的.指导意见建议治病要紧,还有另一侧,功能还不受多大的影响,多听取医生的意见吧.

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本次住院情况:

患者于去年年开始无明显诱因山现间断性肉眼尿血,不伴发热等不适,患者就诊于我院,于我院行膀胱部分切除,术后病理为膀胱癌,术后患者行膀胱灌注化疗(具体不详),其后复发6次,均行TURBt 术,术后病理为膀胱移行细胞癌,4月行膀胱全切回肠代膀胱术,术后行古西他滨 顺铂化疗5周期。CT检查示腹膜后转移、双肾积水,化验提示肾功能不全,同时行双侧肾盂造癢,8月至吉西他滨 顺铂化疗5周期,放疗23次。行腹盆CT示: 肝脏多发转移瘤,1髂总及髂外动脉动脉软组织密度影,考温转移或输尿管残端复发。患者为进一步治疗入院。

肝脏形态、大小未见异常,边缘光滑,比例协调,肝内可见多发类圆形低密度灶,边界模糊,大者约2.6X2.4cm,增强扫描动脉期呈环状强化,静脉期延迟强化;肝实质内散在几个小圆形无强化低密度灶,大者约1.3X1.2cm。

肝脏形态、大小未见异常,边缘光滑,比例协调,肝内可见多发类圆形低密度灶,边界模糊,大者约2.6X2.4cm,增强扫描动脉期呈环状强化,静脉期延迟强化;肝实质内散在几个小圆形无强化低密度灶,大者约1.3X1.2cm。

临床初诊:膀胱癌术后

左侧髂总及髂外动脉周围软组织密度影,考虑转移或输尿管残端复发可能,请结合临床原片对比。

l.膀胱癌术后。双肾造瘘术后表现,双侧肾盂输尿管轻度炎性改变。右下腹前壁小肠造瘘术后。

临床初诊:膀胱癌术后

2.肝脏多发转移瘤。肝囊肿。

胆囊、胰腺、脾脏未见异常;副脾。

betway必威登录,主诉:膀胱癌术后5年,腹膜后转移2年余,肝脏多发转移2个月。

双肾造瘘术后改变,形态大小未见异常,实质内未异常密度及异常强化,双侧肾盂肾盏及输尿管未见扩张,管壁稍增厚、毛糙。双侧肾上腺未见异常。

印象:

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