来自 消化系统 2019-10-19 00:34 的文章
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扼住耳石症的咽喉,莫名其妙的眩晕别不当回事

答:根据目前提供的症状描述,患者有可能是耳石症。

眩晕患者如果来耳鼻喉科就诊,医生首先会对患者进行详细的病史采集,随后进行位置试验。医生通过观察病人的眼球震颤,来确定耳石究竟异位到哪个半规管。有条件的医院,位置试验是在能够实时记录眼球震颤的视频眼震仪器上完成的。

此病需要和颈椎病、美尼尔综合征等疾病相鉴别,建议患者到医院详细诊治。如果确诊为耳石症,患者可到耳鼻喉科进行手法复位以解除症状,并配合口服药物治疗。

眩晕对于患者和医生来说都是一块难啃“骨头”,患者要抱有积极应对的心态,医生对症治疗,那么扼住耳石症的咽喉,将会更容易一些。而对于恶性眩晕患者,更应及时明确诊断、合理治疗。

耳石症的学名是良性阵发性位置性眩晕,英文简写BPPV,是一种非常典型的发生在内耳的眩晕疾病,是头部运动到某个特定位置时诱发的短暂眩晕。

山东读者蒋先生:我妻子今年67岁,近两年来常感头晕,不能左侧卧位,只能朝右侧躺,否则头晕得厉害。近1周症状加重,还伴有天旋地转的感觉。请问这是什么病?

耳石位于后半规管

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人的内耳中有一层耳石膜,上面有很多碳酸钙的结晶,我们称其为“耳石”。外伤、老年性退行性变、耳部疾病(如中耳炎、病毒性迷路炎)等原因都可能导致耳石脱落。脱落的耳石随头位变化会牵引内耳的淋巴,错误的平衡信息传递到大脑,就会引起眩晕。耳石症的主要临床表现就是单纯性的眩晕,持续时间在10秒钟左右,和体位有一定的关系。如果患者老是在特定的头位或体位,例如偏头、抬头、翻身、低头等,猛然出现眩晕,有的伴有耳鸣和眼球震颤,就要高度怀疑耳石症。

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2、耳石症是怎么回事?

(清华大学第一附属医院耳鼻喉科主任 高云海)

耳石症的治疗主要采用手法复位,临床上不同类型的耳石症采用不同的手法。后半规管型耳石症采用“Epley法”,水平半规管型耳石症采用“滚转法”。但是部分的耳石症具有自愈性,一般半个月,耳石慢慢会被吸收,症状慢慢减轻。

人的耳朵分外耳、中耳和内耳三部分。内耳由耳蜗和前庭两部分构成。前庭又是由充满内、外淋巴液,同时又相互连通的两个耳石器和三个半规管构成。耳石器表面覆盖有耳石膜,它的主要成分是碳酸钙结晶,就是我们俗称的“耳石”,它非常微小,只有在显微镜下才能看得到。

耳石脱落在不同的半规管内,其刺激体位有所不同。耳石脱落于后半规管为后半规管型耳石症,主要受起床、卧床、低头、抬头等体位刺激产生眩晕。耳石在水平半规管为水平半规管型耳石症,主要体位有水平转头、侧卧等。耳石掉于上半规管,为上半规管型耳石症,主要受起床、卧床等影响,这类耳石症,较容易自我复位。

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这种眩晕一般是在某个固定的体位或头位时发生,例如早上从床上起来、晚上睡觉躺下、熟睡中向一侧翻身、仰头取物、低头刷牙等都可以诱发眩晕发作,持续时间几秒到几十秒,一般不会超过一分钟。严重时患者可以同时伴有恶心呕吐出冷汗等。

正常情况下“耳石”是粘附在耳石膜上的,如果由于某些病理因素导致耳石脱落,耳石碎片进入到半规管中,脱落的耳石碎片漂浮在半规管的内淋巴液中。当人体的头位或体位变化时,半规管位置随之发生改变,漂浮在半规管内的耳石由于重力作用而发生位移,最终导致眩晕。

周一门诊格外忙碌,上午十点多,一位气喘吁吁的张伯携着老伴穿过拥挤的人群,从神经内科辗转到耳鼻喉科。老伴徐阿姨出现体位改变性的眩晕,不仅影响到日常生活,还严重影响她的睡眠和情绪。经诊断,为良性阵发性位置性眩晕(BPPV,即耳石症)。

调皮的“石头”!有趣的“眼震”!大部分的耳石症患者都是可以通过手法复位获得治愈的!

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