来自 消化系统 2019-05-08 16:52 的文章
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各时点血糖监测及其意义,请立即测血糖

原标题:各时点血糖监测及其意义

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糖尿病血糖监测是治疗的必要手段,但是许多糖尿病人对于饮食控制、运动疗法和降糖药物的应用都很用心,却惟独对医生说的血糖监测不以为然。有些人是怕几监测麻烦而不去测血糖,也有些人是害怕血糖控制不好而不愿进行血糖监测,这是一种自欺欺人的治疗方法。

各时点血糖监测及其意义

在糖尿病的诊疗过程中,血糖是十分重要的检测指标。可以说,血糖监测是患者优化糖尿病管理的基础,同时也是糖尿病综合治疗的“五驾马车”之一。

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通过定期测血糖,不仅可以及时发现低血糖/高血糖、了解病情的控制情况从而评价治疗效果,也有利于降糖治疗方案的制订和调整,以更好的达到治疗目标。

一、糖尿病人不进行血糖监测有何危害

血糖监测,就是对于血糖值的定期检查。它作为控制糖尿病的“五驾马车”之一,其意义重大。实施血糖监测可以更好的掌控糖尿病患者的血糖变化;对省会规律、活动、饮食及合理用药都具有重要的指导意义,并可帮助患者随时发现问题及时到医院就医。

但在临床工作中和患者的生活中,血糖监测常常是不规范甚至错误的,会影响降糖治疗的疗效和安全性。看看下面这些问题你都搞明白了吗?

1、发生无症状低血糖不自知,继续用药,直到出现严重低血糖危及生命;

“不知道自己血糖状况的糖尿病人,就像没带武器上战场的士兵,二者的危险程度相似”-----美国糖尿病教育者协会(AADE)。

为何要测空腹血糖?

2、血糖升高不知道,没有及时调整用药,达不到治疗效果,长期处于高血糖状态,并发症在所难免。

血糖监测时点的选择:

空腹血糖能够间接反映在没有应激因素存在的情况下,机体自身的基础胰岛素分泌水平,还可体现降糖药的远期疗效。

二、糖尿病人什么情况下必须测血糖?

因进餐对血糖变化的影响非常大,故常用的血糖监测时点包括三餐前、三餐后2小时,若再加上晚餐前及凌晨3点血糖监测,可算是全天覆盖。

正常情况下,人体胰岛素的降糖能力很强,若胰岛素分泌量在正常值的25%以上,空腹血糖基本会维持在正常水平或仅有稍微增高;胰岛素分泌能力不低于正常的4%时,空腹血糖不超过11.1mmol/L;如空腹血糖超过11.1mmol/L,说明胰岛素分泌量已极少或没有分泌功能。

1、糖尿病人心情不好易发脾,可能是血糖异常,要测血糖

一般时候,不需要每天全天8次血糖监测,主要是在高血糖调整治疗的初期、合并其他疾病影响血糖变化时或是刚确诊糖尿病要了解自己血糖变化规律时等。经过一段时间的血糖监测,了解了血糖变化规律后并及时调整治疗血糖平稳达标后,就不必测得那么频繁了。

应空腹多长时间?

有时候人莫明其妙的想发脾气,一定要测一下血糖,可能是血糖低了,这是因为当糖友发生低血糖时,除了有心悸、出汗、饥饿感等症状外,还会有情绪变化,如急躁易怒、发脾气、焦虑等表现,所以发脾气要看看是不是低血糖的症状;

各时点血糖监测及其意义:

只有在过夜禁食8~12个小时后并于次日早晨8点之前抽血所测得的血糖值才算是其空腹血糖值。有人把午餐及晚餐前空肚子时抽的血也称为空腹血糖,是错误的,此时的血糖应称为餐前血糖。有时候由于种种原因,患者在抽血时已经接近中午,其实这时患者的血糖值已经不能代表其平时空腹血糖的水平。

而且有时心情不好也会让血糖升高,因为情绪波动会引起人体激素分泌紊乱,导致升糖激素分泌增加,如肾上腺素、胰高血糖素等。

空腹血糖:指空腹过夜8小时以上,早餐前无运动或情绪影响,未用降糖药物时采血测定的血糖值。空腹血糖反映了过夜休息后的基础糖代谢状况,也反映了休息状态时,维持基础生理活动的胰岛素分泌水平。

另外,空腹血糖必须早抽,如果抽的比平时打胰岛素或服口服降糖药的时间还晚,就难以反映平时真正空腹时的血糖水平,还可能会因为延迟打针或吃药而影响一天甚至几天的血糖控制。要测空腹血糖时,最好带上降糖药或胰岛素,一抽完血立即采取降糖措施,将抽空腹血糖所造成的血糖波动的可能性降到最小。

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餐前血糖:指早中晚餐前测定的血糖。主要是指中晚餐前反映了前一次进餐胃排空(一般4小时)后,再次进餐前相对空腹状态下的血糖情况,受前一餐进食量和降糖药疗效的影响,当然也受餐后运动和情绪变化的影响。

静脉血糖和手指血糖一样么?

所以,如果易怒或者是心情过于激动,也或者是心理压力过大,这三种情况都要测一下血糖,对健康非常有帮助。

餐后2小时血糖:指早中晚餐后2小时测定的血糖,反应了进餐对血糖的影响。正常餐后2小时血糖<7.8mmol/L。

理论上,这两种检测方法的结果是不一样的。

2、糖尿病友睡得很沉,家属要帮着测血糖

betway必威登录入口,(注意:餐后2小时是从进食第一口饭开始计时,而不是进食结束后才计时。但如果因各种原因进餐时间超过二十分钟的话,可以进餐中间时间点估算,或以进食第一口主食计时)。

这是因为静脉血糖采血于静脉,手指血糖是从指尖毛细血管中采血。而血液是从毛细血管流到静脉的,在到达静脉之前,身体利用了一部分葡萄糖,结果使静脉血糖比手指血糖低。

有时糖尿病人睡得太沉,可能是发生了低血糖,但没有发现,尤其是打胰岛素的患者易发生,而且老年患者多见。低血糖的风险很大,危害也大,要非常警惕,当糖尿病患者睡觉睡得特别沉时,要警惕是无症状低血糖发作,家人如果发现这种情况,要及时给患者测血糖,以预防危险发生。

随机血糖:一天中任何时间测定的血糖,如睡前、午夜、感觉异常时等。反映了当时的血糖水平,受检测前各种影响血糖因素的影响。

但从另一个角度说,静脉血用的是血浆或者血清,不包括血细胞,而手指血用的是全血,包括血细胞和血浆,而血细胞中糖分比血浆或者血清低。

3、糖尿病人感到乏力时,要测个血糖

只有经过有效的监测才能准确评判我们的降糖措施是否到位,才能更好的有效的控制血糖。

因此一般来说,空腹时两者可相互抵消,静脉血糖与指尖血糖相差不多,但饭后2小时内指尖血糖可能会略高于静脉血糖。

有时人感觉身体异常,没精神 ,这可能是血糖高了,因为血糖高时,体内胰岛素缺乏,使葡萄糖不能进入人体细胞供给能量,且部分葡萄糖会随着尿液排出体外,机体细胞缺乏运动的能量,人自然就会觉得疲惫;血糖高到一定程度,就易发生酮症酸中毒,会出现多尿、烦渴多饮以及乏力等症状,严重时就昏迷不醒,所以要注意测血糖,血糖过高就要到医院治疗。

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为什么要测定餐后2小时血糖?

三、糖尿病血糖监测必做的6个点

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