来自 神经系统 2019-10-18 20:58 的文章
当前位置: betway必威登录 > 神经系统 > 正文

【betway必威官网】藿香正气散加减治疗脑部神经

刘某,女姓,48岁,于2010年8月21日就诊。因头晕目眩,耳鸣5小时来诊。2年前曾有类似症状发作,未经系统检查。5小时前因劳累后突然发作,自服眩晕停片无效。刻诊:头晕目眩,耳鸣如蝉,头身困重,倦卧无神,胸闷泛恶,口苦,呕吐痰涎,舌质淡,苔白腻,脉沉滑。查体:血压130∕80mmHg,心肺及神经系统检查无异常,头颅及颈椎CT、脑血管行TCD检查均正常。诊断为内耳性眩晕。中医辨证为痰湿中阻,气机不利,上蒙清窍之眩晕。治法:化痰息风定眩,益气健脾祛湿。方用半夏白术天麻汤加减:半夏15克,天麻12克,橘红12克,甘草6克,白术、泽泻、茯苓、枳壳、竹茹各10克,石菖蒲15克,石决明20克,蝉衣12克,党参、白蔻仁各10克。水煎服,日1剂。

出处:《中医内科学》·第四章肝胆病证(卷)·第六节眩晕(篇)

刻诊:6天来头痛发作频繁,发作时头痛如裂,以前额、颠顶为甚,持续30分钟左右,伴头重昏沉,如物裹首,恶心呕吐,心悸胸闷,食欲不振,舌边有齿印,舌苔白厚腻,脉细缓。辨为脾虚失运,湿遏清阳。治以益气通络、健脾祛湿、升清降浊。方用藿香正气散加减。

3剂后诸症明显减轻,1周后病情稳定,之后上方随证加减2周病愈。

治则治法:化痰祛湿,健脾和胃

藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》,主治外感风寒,内伤湿滞证,症状可见恶寒,发热,头痛,胸膈满闷,恶心呕吐,腹泻腹痛,舌苔白腻。诸药相配,使风寒外散、湿浊内化、表里同治、清升降浊、气机通畅,补泻兼施,具有芳香醒脾,化湿和胃的作用。笔者在临床中灵活应用此方加减治疗脑部神经疾病,取得满意疗效,现介绍医案如下。

内耳性眩晕是内耳炎症、水肿等原因引起,属中医学“眩晕”之范畴。“诸风掉眩,皆属于肝”,“脾为生痰之源”,“无痰不作眩”……中医认为眩晕与风、火、痰、瘀、虚有关。肝肾同源,主目通耳窍。所以脾虚生痰,肝风挟痰上逆,可出现头晕目眩,耳鸣如蝉,胸闷泛恶,头身困重等症,可治以化痰息风定眩,益气健脾祛湿之法。本案辨证为痰湿中阻,风痰上扰,气机不利,上蒙清窍之眩晕。故用半夏白术天麻汤加减治之而收功。

原文:痰湿中阻证眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。证机概要:痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升。治法:化痰祛湿,健脾和胃。代表方:半夏白术天麻汤加减。本方燥湿化痰,平肝熄风,用于治疗脾虚湿盛,风痰上扰之眩晕。常用药:半夏、陈皮健脾燥湿化痰:白术、苡仁、茯苓健脾化湿;天麻化痰熄风,止头眩。若眩晕较甚,呕吐频作,视物旋转,可酌加代赭石、竹茹、生姜、旋覆花以镇逆止呕;若脘闷纳呆,加砂仁、白蔻仁等芳香和胃;若兼见耳鸣重听,可酌加郁金、菖蒲、葱白以通阳开窍;若痰郁化火,头痛头胀,心烦口苦,渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉弦滑者,宜用黄连温胆汤清化痰热。

李某,男,65岁。诉间断性头痛3年余,加重6天。患者曾行头CT检查正常,TCD提示脑血管痉挛,先后服过多种西药以及活血化瘀、平肝熄风、滋补肝肾中药皆无明显效果,随后来门诊治疗。

治疗方法:半夏白术天麻汤加减。

组方:藿香30克,大腹皮24克,厚朴18克,桔梗12克,天麻15克,钩藤24克,川芎30克,白芷15克,白术24克,茯苓24克,泽泻30克,法半夏10克,陈皮15克,甘草9克。水煎服,日一剂,分两服。

证候表现:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑

betway必威官网,医案1

方用:半夏白术天麻汤加减

患者服7剂后头痛减轻,效不更方,续进14剂诸症消失。

本文由betway必威登录发布于神经系统,转载请注明出处:【betway必威官网】藿香正气散加减治疗脑部神经

关键词: betway必威登录 betway必威官网