来自 神经系统 2019-05-12 20:42 的文章
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【betway必威官网】缺铁性贫血怎么补,孕期补铁

原标题:孕期补铁,只要铁锅炒菜煮饭就可以吗?

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问题:缺铁性贫血怎么补?

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据统计,我国孕妇缺铁性贫血的患病率为19.1%,也就是说每五个孕妈妈中,就会有一个存在贫血。为什么孕妇特别容易出现缺铁性贫血呢?那是因为孕妇对铁的生理需要量比月经期量高3倍,且随着妊娠进展增加,对于铁的需要量大大增加,妊娠中晚期需摄入铁达到30mg/d

回答:

孕期孕妈的血容量增加30%~45%,需要更多的铁来为额外增加的血容量合成血红蛋白,还需要一部分铁来满足胎儿的生长发育,因此孕期孕妈容易出现缺铁性贫血,据世界卫生组织(WHO)全球调查,38%妊娠妇女合并有贫血,在亚洲地区发病率更高,其中50%为饮食中铁缺乏造成的缺铁性贫血。有的孕妈听说靠吃铁锅炒菜煮饭补充铁就可以了?那这个说法有道理吗?市第四医院产科王秀主任医师告诉您......

如果你要是有以下这些症状,那么就要当心是否存在贫血了:

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  1. 免疫力低下,经常感冒

2. 容易疲倦乏力,头晕耳鸣,神情淡漠,抑郁,记忆力和认知功能衰退,工作能力下降(难道这就是一孕傻三年的根源?)

  1. 稍微活动一下就觉得气急,面色苍白,出冷汗

  2. betway必威官网,食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,腹泻等消化道症状

一旦确诊缺铁性贫血,必须补铁剂治疗。

孕妈对铁的生理需求量随着孕期进程的增加,等到孕中晚期,孕妈需要摄入元素铁30mg/d。孕妈膳食中铁吸收率约为15%。血红素铁比非血红素铁更容易吸收。膳食铁中95%为非血红素铁。这个铁锅炒菜煮饭补铁的说法,虽然有一定的道理,但吸收率非常低,单纯靠吃铁锅煮出的饭菜补铁是不够的。

怀孕期间出现贫血可不是一件小事,它对母亲,胎儿以及新生儿都会造成近期甚至长期的影响。比如说对于母亲可能造成的影响就包括:增加妊娠高血压疾病,胎膜早破,产褥期感染以及产后抑郁的发病风险。

口服铁剂以硫酸亚铁为优。

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对于胎儿和新生儿来说,可能增加胎儿生长受限,胎儿缺氧,羊水减少,早产,新生儿窒息,新生儿缺血缺氧性脑病,甚至是死胎死产的风险。总体说来就是贫血会增加胎儿缺血缺氧的症状,影响胎儿正常的生长和分娩。所以一般在孕中期的时候医生就会要求孕妇开始补铁,目的是为了增加母亲的铁储存量,避免孕妈妈出现缺铁性贫血,引起以上这些妊娠风险。

铁剂在二价状态下吸收最好,硫酸亚铁是标准的口服制剂。

所以,孕妈应该有意识的吃动物的肝脏、红色肉类、鱼类及禽类等含血红素铁的食物,缺铁性贫血的孕妈,每天应该摄入100g动物类食物,以保障铁的摄入。非血红素铁主要存在于植物性食物中,它的铁吸收率没有动物性食物高。但是孕妈需要多吃水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物,可促进铁吸收。

WHO推荐妊娠期血红蛋白Hb<110g/L,可诊断为妊娠合并贫血。再细致的看,贫血可以分为:轻度贫血100-109 g/L,中度贫血70-99 g/L,重度贫血40-69 g/L,极重度贫血<40g/L。另外血清铁蛋白是妊娠期最为敏感的指标,当血清铁蛋白<20ug/L即可诊断为妊娠期贫血。但当血清铁蛋白<30ug/L时虽然并未达到贫血标准,但已经提示铁耗尽的早期,需及时治疗。所以如果是有条件的医院,可能会要求所有的孕妇都进行血清铁蛋白的检测。

目前效果较好、不良反应少的常用口服铁剂有以下几种:琥珀酸亚铁(速力菲)、多糖铁复合物(力蜚能)、维铁缓释片(福乃得)等。

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如果查出来存在缺铁性贫血,那么就需要进行铁的补充,一般原则如下:

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此外,孕妈需要注意的是,缺铁性贫血可增加母体罹患妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥感染和产后抑郁症的风险;对于胎儿和新生儿也可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水过少、死胎、死产、早产的风险,新生儿易出现新生儿窒息、缺血缺氧性脑病的发生率。因此,孕期额外注重补铁。

轻、中度贫血:以口服铁剂为主,改善饮食,进食富含铁的食物。

重度贫血:口服或注射铁剂,有些临近分娩或影响到胎儿者,还可以少量多次输浓缩红细胞。

极重度贫血:首选输浓缩红细胞,待Hb>70g/L。症状缓解后可改为口服或注射铁剂。

服铁剂后 5-10 日,外周血网织红细胞可升高,7-12 日达高峰,治疗 2 周后血红蛋白逐渐上升,随着血红蛋白增高症状改善,病人的食欲增加,体力增强,面色好转,头晕、心悸、气促等症状逐渐消失,血常规完全恢复正常需 2 个月左右。

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下面我就向大家介绍一下如何通过饮食增加铁摄入和铁吸收。

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已经出现缺铁性贫血相应症状的孕妈,对于铁的需要通过正常饮食已不能满足,体内储存铁耗尽,再仅靠食物难以补充足够的铁。通常需要补充铁剂,口服补铁有效、价廉且安全。非缺铁性贫血的孕妈,如果血清铁蛋白≤30ug/L,应每天摄入铁元素60mg,治疗8周后评价疗效。为了避免食物抑制非血红素铁的吸收,建议进食前1小时口服铁剂,与维生素C共同服用,以增加吸收率。明确诊断为缺铁性贫血的孕妈应每日补充元素铁100~200mg,治疗2周后复查评估疗效,通常2周后血红蛋白水平增加10g/L,3~4周后增加 20g/L。

  1. 增加动物性食物的摄入     膳食中的铁可以分为植物性食物中的铁和动物性食物中的铁,动物性食物中的铁比植物性食物中的铁吸收利用率高,所以孕妇应该注意增加瘦肉、禽、动物血和肝脏的摄入。

  2. 多吃富含维生素C的食物    维生素C和铁同时服用可以促进铁吸收,富含维生素C的食物有水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等。

  3. 避免抑制铁吸收的食物    比如不要饮用茶,咖啡,可可等饮品

  4. 可以选用含铁强化的食物   如强化铁的酱油,强化铁的面粉和制品等。

但即使血红蛋白已完全正常,体内储存铁依然缺乏,铁蛋白可能仍处于正常低值。为了巩固疗效,小剂量铁剂治疗仍需继续 3-6 个月以补充体内应有的铁储存量。因此在服用铁剂的过程中,需要定期(1-2 周左右)门诊复查血红蛋白及网织红细胞水平。

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由于孕妇对铁的需求量较高,有时孕妇还存在孕吐,食欲不振这样的情况,一般说来饮食补铁还是补不够的。所以除了注意要饮食补铁外,还需要补充铁剂。

同时,缺铁性贫血患者进食含铁丰富的食物补充也十分重要。

不同程度的缺铁性贫血正确使用铁剂,有效补充铁的小建议:

首先推荐的就是口服补铁,因为口服补铁安全,有效,而且价格也不贵。对于诊断明确的妊娠缺铁性贫血的孕妇应补充元素铁100-200mg/d(因为孕期铁的平均吸收率为15%左右),服用2周后对复查血红蛋白评估疗效。

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