来自 泌尿系统 2019-05-08 16:57 的文章
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原标题:【诊前须知】脑瘫治疗不及时,小心延误病情

原标题:【诊前须知】小儿脑瘫最佳治疗时机如何选择?

原标题:【就诊指南】脑瘫手术治疗有哪些意义?

众所周知,小儿脑瘫对患儿的身体和心理伤害影晌重大,主要表现为运动障碍及姿势异常,常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。根据临床数据报告显示:约80%脑瘫患儿因为治疗不及时,从而延误最佳治疗时机,导致后期治疗难度加大,治疗效果不佳。

据目前的研究发现,脑瘫手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施;最佳年龄段是2周岁半-6周岁之间。因为脑瘫患儿3岁以内其脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,而且年龄过小,承受手术创伤的能力较差。由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术处理。所以,目前医学界还是提倡脑瘫患者在出生6个月以内就开始进行相应治疗,方能让患儿达到正常水平。

据统计,目前我国脑瘫患儿总数约700万,每年新增脑瘫病例4-5万,位居世界前列。而多数的脑瘫患儿,由于家庭贫困、当地医疗资源落后、家长忽视、病急乱投医等原因没能接受正规治疗,致残率高达45%。好多脑瘫患儿及其家庭,因此备受煎熬。

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脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。临床症状主要表现为肌张力异常、中枢性运动障碍、姿势及反射异常。并且根据脑瘫患者的症状可以分为痉挛型、手足徐动型等多种类型。

脑瘫患儿的病变虽然发生在脑,但一般会累及四肢。据目前的研究发现,脑瘫手术的最佳时机是在肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形的情况下实施;最佳年龄段是2周岁半~6周岁。因为脑瘫患儿3岁以内其脑瘫类型还不稳定,且有可能通过康复治疗症状改善,而且年龄过小,承受手术创伤的能力较差。由于肌肉长期痉挛易造成肌肉发育迟缓而出现关节畸形,所以,尽早手术有可能通过一次手术就较彻底地改善运动功能,一旦出现关节畸形,往往还需二期矫形手术处理。所以,目前医学界还是提倡脑瘫患者在出生6个月以内就开始进行相应治疗,方能让患儿达到正常水平。

很遗憾的是,在大部分脑瘫患儿中,有近八成是在1岁以后才来治疗的,这会大大影响将来的治疗效果。所以,希望出生时有“难产、早产、缺氧、黄疸”等情况的婴儿家长要提高警惕,一旦发现孩子有任务异常症状就要及时求医,能免能尽快得到医治疗。

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很遗憾的是,在大部分脑瘫患儿中,有近八成是在1岁以后才来治疗的,这会大大影响将来的治疗效果。所以,希望出生时有“难产、早产、缺氧、黄疸”等情况的婴儿家长要提高警惕,一旦发现孩子有任务异常症状就要及时求医,能免能尽快得到医治疗。

需注意的是:脑瘫治疗是一项长期系统的工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。

目前,在脑瘫的治疗中主张综合性康复治疗,即结合手术治疗、康复训练等多种治疗方式,帮助患者尽可能改善患者异常,帮助患者获得较好的生活能力,甚至部分恢复较好的患者可以回归社会。

需注意的是,脑瘫治疗是一项长期系统的工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。换而言之,脑瘫除了针对性的手术治疗之外,康复训练也是一项必不可少的工作,而及早进行康复也是很关键的。由于脑瘫是一个综合病症,有其整体性,所以脑瘫儿童的恢复应该是全方位的,而不是局部性的,只有全方位的恢复才能达到最佳的效果,脑瘫患儿往往影响到多方面的发育,所以康复越早越好。而其中的手术治疗主要包括:解除痉挛的手术,即FSPR手术;各项关节矫形手术及改善平衡和协调能力的手术(颈动脉鞘交感神经网剥脱术)。

痉挛型脑瘫患儿有剪刀步、踮脚尖等代表性症状,导致这些症状的主要原因就是双下肢肌张力增高,因而此类患儿最适宜接受FSPR术。一般来说,肌张力高但肌力不是很差的患儿,在术后肌张力显著下降后,其获得独立行走能力的可能较大;而肌力越差的患儿,则术后效果也越差。

betway必威,很多脑瘫患者家长在就诊咨询的时候都会询问同样的问题:医生,脑瘫既然不能根治,外科手术还有什么意义呢?

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