来自 泌尿系统 2019-07-03 19:01 的文章
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小心并发症,糖尿病对眼睛的熏陶

糖尿病的早期症状,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。

说起对残疾的预防,我们不得不说因糖尿病而导致的两个残疾——糖尿病视网膜病变导致的失明和糖尿病足病引起的截肢!在我国,糖尿病是导致成人失明、非创伤性截肢的主要原因。

原标题:警惕糖尿病“恶化”,小心并发症!

betway必威,糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。

糖尿病视网膜病变

糖尿病是一种进展性疾病,长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害,从而出现各种慢性并发症,累及全身的多种器官组织,从头到脚,且多数并发症的治疗手段有限。早期应对糖尿病慢性并发症,关键是预防。

视网膜病变是糖尿病最早看到的并发症。糖尿病病程在5~10年以上发生眼底病变的约占50%以上,特别是在血糖失控的情况下。随着病程的延长,糖尿病视网膜病变已成为中老年人致盲的一项最常见的原因。同时糖尿病还可引起白内障、青光眼、角结膜病和眼肌神经的麻痹。北京同仁医院眼科糖尿病性视网膜病门诊发现,约2/3的患者因严重的糖尿病性视网膜病变,而致视力残疾,甚至失明,可见问题十分严峻。

糖尿病视网膜病变是糖尿病高度特异性的微血管病变,在20-74岁成人新发失明病例中,糖尿病视网膜病变是最常见的病因。据统计,在我国将近1/5的2型糖尿病患者在被确诊为糖尿病时已经存在不同程度的视网膜病变,而且随着糖尿病病程时间延长,糖尿病视网膜病变的发生率越高。除此之外,2型糖尿病患者也是其他眼部疾病早发的高危人群,这些眼病包括白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。因此,2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行眼底检查。

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糖尿病的信号

糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括糖尿病病程、高血糖、高血压、血脂紊乱等,另外,缺乏及时的眼底筛查、吸烟、青春期发育和亚临床甲状腺功能减退也是糖尿病视网膜病变的相关危险因素。

视物模糊

糖尿病患者如何预防视网膜病变?

睡眠不足或者用眼过度都可以导致视物模糊,但是除去这些因素之外,还会有视物模糊,并且越来越重,那可能就是患上了糖尿病视网膜病变,且病程越长出现的机率越高。所以建议糖尿病患者每半年复查一次眼底。

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尿中泡沫多

首先,良好地控制血糖、血压和血脂可预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展。

糖尿病患者如果出现小便泡沫多,多是蛋白尿所致,可能预示着肾功能出现了损害。蛋白尿是糖尿病肾病的临床标志,糖尿病病人的肾小球硬化常伴有蛋白尿现象。所以,糖尿病患者应该定期复查尿蛋白。

其次,做好定期检查。许多糖尿病患者在出现视网膜病变时并没有明显的症状,会导致治疗延误。因此,糖尿病患者最好每年进行眼底检查。中国2型糖尿病防治指南建议:

恶心呕吐

1、无糖尿病视网膜病变的患者应1-2年进行一次检查。

身体莫名的乏力疲倦,并且伴有恶心、呕吐,这可能是体内葡萄糖运转受到阻碍的表现,可能是血糖控制不佳引发的酮症酸中毒的情况,尤其是年轻的1型糖尿病患者长期血糖控制不佳更需要注意。

2、轻度视网膜病变患者每年至少1次眼底检查。

手脚麻木

3、中度病变患者每3-6个月进行1次检查。

糖尿病病程长,血糖控制不佳,会导致手脚麻木的症状出现,这可能预示着出现了一种并发症——糖尿病性周围神经病变。而神经一旦受损,几乎是无法逆转的,需要早期重视。

糖尿病足病

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糖尿病而引起的第二大残疾就是截肢。糖尿病足病是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可导致截肢和死亡,是非糖尿病患者的40倍。调查显示,我国三甲医院中非创伤性截肢患者中约有三分之一是糖尿病所致,占非创伤性截肢的56.5%。

血压变化

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高血压常常是糖尿病患者的一种伴随疾病,而高血压合并糖尿病会加速我们的心、脑、肾、眼底、大血管等器官的损害,所以糖尿病患者平时生活中除了重视监测血糖外还要监测血压。在临床上还有一部分糖尿病合并高血压的患者会出现体位性低血压,表现为头晕、心慌、眼前发黑,严重时出现一过性晕厥,这都需要引起重视,注意体位变化不要太快。

糖尿病足病的基本发病因素是神经病变,血管病变和感染,这些因素共同作用可导致溃疡和坏疽。糖尿病引发的神经病变和血管病变会导致足部感觉减退或缺失、足部畸形,使糖尿病患者失去了对双脚的自我感觉和保护,容易受到伤害。此外,糖尿病可以导致脚皮肤的变化,使脚变得干燥,皮肤可能会剥落并破裂,严重时可出现足部溃疡、坏疽。

并发症应对有妙招

糖尿病足病治疗非常困难,但在所有糖尿病慢性并发症中,糖尿病足病是相对容易识别、预防比较有效的并发症;尽早识别糖尿病足病高危因素并采取积极措施,至少可使一半以上的糖尿病足病引起的截肢得到避免。

糖尿病心脑血管疾病

一、哪类人易出现糖尿病足?

糖尿病心脑血管并发症是2型糖尿病最常合并的大血管并发症,也是导致患者死亡的主要原因,所以心脑血管疾病常被称为糖尿病的第一“杀手”。糖尿病患者脑卒中的发病率为非糖尿病患者的2~4倍,并发心血管疾病的主要表现有胸闷、胸痛、压榨沉重感,严重者出现心肌梗死、心衰;并发脑血管疾病的主要表现有头晕、肢体麻木,严重者造成脑血管堵塞、破裂引起瘫痪甚至死亡。

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