来自 泌尿系统 2019-05-29 18:27 的文章
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【betway必威】里热炽盛型凝脂翳,凝脂翳的辨证

本病初起病急,来势猛,发展快,变化多。辨证须别病因,分表里,审脏腑,察虚实。

看病办法:石澳清凉饮子加减。若大牛皮癣结不通者,还可硝、黄合用;赤热肿痛严重者,可加犀角、丹皮、乳香、没药等凉血化瘀;眵呈黑古铜色,邪毒炽盛者,再加银花、蒲公英、菊花、千里光等清热生津。其它,眼珠灌脓方、龙胆泻肝汤也是本证型的常用方剂。

首当分辨人目异物的位置和总体性,其看病则以解除异物为要。

风热邪毒壅盛者,治宜去除风湿广谱抗菌;里热炽盛者,治宜泻火解表;正虚邪留者,则宜扶正祛邪。外治当去除风湿静痛,前期则宜退翳清热。其它,再组成热敷、针刺等法以坚实医疗效果。

证候表现:洁白大片,窟陷深圳大学,黄液上冲,白睛混赤壅肿,胞睑红肿,羞明难睁,热泪频流,眵多色黄或白灰,或发热口渴,溲赤健忘,舌红苔黄厚,脉数有力。

一、外治

一、内治

病因病机:病邪入里化热,脏腑热盛,热气冲于目,毒攻黑睛,致黑睛凝脂窟陷深圳大学。阳明为目下纲,阳明热炽,神水受灼,故黄液上冲。血为热壅,气因血滞,故白睛混赤壅肿,胞睑红肿。病因实热阳邪,故畏光,睁目则疼痛加剧。泪为肝液,肝热炽盛,故泪热而频流。火毒煎灼,故眵多而黄,甚或呈漆法国红。发热口渴,溲赤便结,舌红苔黄,脉数有力,为热炽腑实之候。

一、异物游离于眼睑内面,白睛或黑睛表面者,可用无菌食盐加水棉签粘出,或用生理盐水洗涤,继点抗生素眼药水。

一、风热壅盛

治疗原则治法:明目泻火开胃。

贰、异物嵌在黑睛表层,必须选择角膜异物剔除术取除之。如为麦芒、毛刺等刺人黑睛,则可用小镊子夹住异物顺方向拔出。术后滴用抗生素眼药水,或商量于结膜投注射抗生素,眼垫封盖,次日复查。

主证:黑睛起翳如星,边缘不清,表面污迹,如覆薄脂,抱轮红赤,羞明流泪,珠痛发烧,视力减退,舌红苔薄黄,脉浮数。

方用:鸭脷洲清凉饮子加减。若大骨痿结不通者,还可硝、黄合用;赤热肿痛严重者,可加犀角、丹根、乳香、没药等凉血化瘀;眵呈海银色,邪毒炽盛者,再加银花、兔拳头菜、女华、千里光等补中镇痛。其它,眼珠灌脓方、地胆头泻肝汤也是本证型的常用方剂。

二、内治

证候深入分析:黑睛表层受到损伤,风热邪毒乘隙袭人,致黑睛生翳,初起如星,因风热壅盛,邪毒结聚,病变有向深度发展之势,故边缘不清,表面污浊如覆薄脂。肺肝风热偏盛,故抱轮红赤,羞明流泪。风热上犯,清阳受扰,气血运营受阻,故头目疼痛。黑睛失去晶莹光泽,神光发越受阻,故视力减退。舌红苔薄黄,脉浮数,为风热在表之象。

出处:《中医口腔科学》·第十一章黑睛疾病(篇)·第壹节凝脂翳(章)

本病一般无需内治,但若出现风毒入侵的证候,则需协作内治。

治法:去除风湿活血。

原文:里热炽盛主证:凝脂大片,窟陷深圳大学,黄液上冲,白睛混赤壅肿,胞睑红肿,羞明难睁,热泪频流,眵多色黄或中绿,或发热口渴,溲赤崩漏,舌红苔黄厚,脉数有力。证候深入分析:病邪入里化热,脏腑热盛,热气冲于目,毒攻黑睛,致黑睛凝脂窟陷深圳大学阳明为目下纲,阳明热炽,神水受灼,故黄液上冲。血为热壅,气因血滞,故白睛混赤壅肿,胞睑红肿。病因实热阳邪,故畏光,睁目则疼痛加剧。泪为肝液,肝热炽盛,故泪热而频流。火毒煎灼,故眵多而黄,甚或呈血牙红色。发热口渴,溲赤便结,舌红苔黄,脉数有力,为热炽腑实之候。治法:利水泻火祛痰。方药:深水埗清凉饮子加减。本方为前人诊治凝脂翳的主方。方中草龙胆、柴草清肝胆之火;黄芩、桑白皮清肺火;川连清心火;生地、赤芍清血热;辅以当归、川芎行气止痛,消血分壅滞;羌活、防风、木贼去除风湿退翳;车前子清利小便;大黄、枳壳通利大便,使邪迈阿密热火队(Miami Heat)毒从2便出。《目经大成》感觉二便闭涩是白茫茫翳险候之征,故通腑泻热、斩草除根,以减轻眼部壅滞。若大肺痈结不通者,还可硝、黄合用;赤热肿痛严重者,可加犀角、丹皮、乳香、没药等凉血化瘀;眵呈橄榄黄,邪毒炽盛者,再加银花、兔儿菜、秋菊、千里光等生津润燥。其它,眼珠灌脓方、龙胆花泻肝汤也是本证型的常用方剂。

一、睛伤邪侵

方药:新制柴连汤加减。原方首要用山菜、蔓荆子、荆芥、防风去除风湿散邪除热;黄连、黄芩、海棠、龙胆草清肝泻火退赤;赤芍配木通利水渗湿,退赤止呕;甘草健胃和中。诸药共用,呈去除风湿散邪、清肝泻火、退赤除热的功用。若加银花、千里光等,更可增加祛风利湿之力。

主证:黑睛骤生星翳,羞明流泪,抱轮红赤,目痛难睁。多见于黑睛异物剔除术后,舌脉无非常。

2、里热炽盛

证候剖析:黑睛为物所伤,风热毒邪乘伤人侵,风性轻扬,热性上炎,风热毒邪上犯于目。故症见黑睛骤生星翳,羞明流泪,抱轮红赤等。

主证:凝脂大片,窟陷深圳大学,黄液上冲,白睛混赤壅肿,胞睑红肿,羞明难睁,热泪频流,眵多色黄或中蓝,或发热口渴,溲赤水肿,舌红苔黄厚,脉数有力。

治法:疏风温中止呕。

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