来自 泌尿系统 2019-05-13 11:15 的文章
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betway必威读懂体检报告,宫颈癌疫苗注射最好赶

原标题:读懂体检报告 | HPV阳性就是患了宫颈癌吗?

子宫颈癌,又称宫颈癌,是我国发病率最高的妇科恶性肿瘤,每年新增病例13.5万,死亡病例8万。永远的女神梅艳芳、国家一级演员李媛媛等女星都因为它而丧失了年轻的生命。

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事实上,在部分发达国家,宫颈癌的发病及死亡已逐渐下降,以英国为例,每年因宫颈癌死亡的病例仅700人。

现有疫苗不能涵盖所有高危亚型

作者 | 赵亚楠

发病和死亡双降的背后是宫颈癌早期筛查的普及。

betway必威,导致宫颈癌的主要“黑手”是人乳头瘤病毒 。宫颈表面的鳞状细胞和宫颈黏液一起发挥保护作用,感染HPV后,大部分女性自身能清除体内的病毒。“但是,有不到10%的女性无法把病毒清除干净,导致病毒的持续性感染。”专家指出,这样,HPV便与宫颈鳞状细胞的DNA整合,使得鳞状细胞发生病变。

来源 | 搜狐健康

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HPV的主要传播途径为性传播。据专家介绍,性行为中,黏膜或多或少会有些微小损伤,只要一方携带HPV病毒,病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此,有过性经验的女性均有感染的机会。性伴侣越多,感染的概率就越大。有统计指出,80%的女性都曾在一生中感染过HPV。

女性体检,HPV检查是强烈推荐要做的。可拿到体检报告,很多人却被结果中的“HPV阳性”吓坏了,马上想到是不是得了宫颈癌。对此,北京协和医院妇产科主任医师,"协和学者"特聘教授谭先杰表示:其实不必这么担心,“HPV阳性”并不代表就患有宫颈癌,但也绝对不能无视。

没有HPV,就没有宫颈癌

HPV有近100个亚型,其中有15个与宫颈癌发生有关,高危亚型有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等,其中又以16、18型最常见。境外接种的疫苗主要针对这两个亚型。

到底体检“HPV阳性”该怎么办呢?谭先杰为大家做重点介绍。

与其他癌症病因尚不明确,只能确定一部分风险因素不同,宫颈癌是目前唯一一个病因明确的癌症。

“国外疫苗分为二价和四价两种,前者涵盖了HPV16、18两种亚型,后者涵盖了HPV16、18、6、11四种亚型。”专家解释说,现有疫苗主要根据在国外常见的高危亚型研制,跟国内流行的病毒亚型有所不同。国内常见的高危亚型还有58、31等。如果打了宫颈癌疫苗,遇到其他高危亚型,仍有重复感染的可能。

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研究发现,几乎所有的宫颈癌患者中都可以查出HPV感染:

“第一次”前打疫苗效果最好

什么是HPV?

轻度的宫颈癌前病变中,有59.7%-82.4%有HPV感染阳性;当宫颈癌前病变发展到中度,HPV感染阳性率飙升至95.2%-95.5%;随着病情的进一步发展,宫颈癌前病变到重度及最终发展到浸润癌,HPV感染阳性率高达95.8%-100%。

到境外接种宫颈癌疫苗并不便宜,需打三针,每针几千元。因此,目前到境外接种疫苗的女性多为高收入人群,其中大多数已处于性活跃期。“一旦有了性经验,就意味着可能已接触过HPV病毒,甚至受到了感染。再打疫苗的话,保护效果就没有那么理想。”专家说,宫颈癌疫苗的最佳接种时间是在女性有第一次性行为之前,最好能像乙肝疫苗一样,在女性幼小时就进行普种。据了解,国外接种HPV疫苗的人群有相当大的比例是即将进入青春期或者正当花季的女孩。

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。它一个是有一百多种亚型的大家族,分为低危型和高危型两类。低危型病毒如HPV6,11,42,43,44等,常引起外生殖器湿疣等良性病变,高危型如HPV16,18,31,33等,与宫颈癌及宫颈癌前病变(CIN)的发生有关。

也就是说,如果一名女性,没有检查出HPV感染,她就基本上不会患上宫颈癌。

疫苗虽有上述局限,仍不失为降低感染风险的积极预防手段。不过,从防范宫颈癌的角度来看,“熟女”预防宫颈癌,未必要抱定疫苗这一棵“树”。

目前世界卫生组织确认的与宫颈癌有关的病毒有14种,包括16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68。

HPV的全称是人乳头瘤病毒,这种病毒分为很多型, 16、18、31、33、52、58等都是常见型。其中,16型和18型又被称为高危型,因为70%的宫颈癌由它们导致。

“感染HPV后,病毒可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。”他说,从潜伏感染期到进入HPV相关的肿瘤期,特别是发展成宫颈癌,中间有大约10年左右的时间,还会有宫颈上皮不典型增生(在病理上称“宫颈上皮内瘤变”)等癌前病变的警示,足够采取防范措施,保护自己免于陷入癌魔之手。

其中HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切,导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。目前认为,口咽部位的癌症和部分乳房癌也可能与高危型HPV感染有关。

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查出HPV阳性 不代表一定进展为癌症

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